第218章:这两副药方的差别可不小

今天专门来找李端阳的四个病人都不是轻症。

也是,现在慕名专门来找他李端阳看病的就不大可能是轻症,轻症就不大可能来找他了。

因为他太年轻了,纵然听说了他的一些神奇,但,只要其他地方能看了的病,就不大可能来找他。

只有其他地方看不了的病,才会病急乱求医的来找他碰碰运气的。

这说起来好像有些矛盾,但却是事实。

中医毕竟是很吃经验的。

前面两个病人是晚期肝癌,中间一个病人是偏瘫病人,最后一个病人,也就是肖锡纯的表哥张润是痿证。

没一个是轻症。

等看到张润时,已经是下午七点了。

期间李端阳只在吃晚饭时稍微休息了一下,然后接着给张润看。

张润,48岁,一位农民,出外打工几年久居潮湿之地,然后就突感头晕、胸闷、下肢软弱无力。

去医院检查,医生给配服维生素B1、谷维素、六味地黄丸等,没有什么疗效,病情反而日渐加重,逐渐发展到双下肢肌肉萎缩,步履艰难,一天之中大部分时候昏昏沉沉地只想睡觉。

后张润返回家乡找表弟肖锡纯给治疗,肖锡纯治疗半个月不见多大疗效,赶紧带他来长安来了,第一站就是来找李端阳。

这一趟带表哥出来看病,对肖锡纯来说其实也是想来见识一下长安中医界的各路高手。

其中最让他感到惊讶和疑惑的就是李端阳了,所以他这次带表哥来找李端阳,说是观摩学习,其实更想看看李端阳到底有没有传闻中的那么神奇。

所谓行家伸伸手,便知有没有,通过观察李端阳对前面三个病人的接诊和初步推拿、针灸和开方,肖锡纯此时已经对李端阳刮目相看了。

其举重若轻般的诊断,简约却绝不简单的推拿和针灸,有些出乎他肖锡纯意料却细思叹服的开药,让他肖锡纯真的有一种不虚此行的感觉!

所以,当李端阳开始接诊他表哥张润时,肖锡纯已经完全没有要试探李端阳医术真假的意思了。

当下李端阳给张润脉诊和舌诊后,也没有问诊就开始开药方了。

方开麻黄附子细辛汤。

张润见李端阳没对他详细问诊就开下药方了,感觉李端阳有些过于草率了,这和那些医院里的大夫有什么两样?甚至连医院的大夫都不如呢,医院里的大夫最起码还让病人拍个片子做个化验什么的,看完片子和化验单再开处方,李端阳这里可好,这么年轻得过分,还这么潦草得过分,这能治好病吗?

再看他开出的药方,和他表弟肖锡纯给他开的只差一味药,他表弟肖锡纯给他开的是麻黄附子甘草汤,这年轻得过分的大夫却是给他开的麻黄附子细辛汤,这能有多大的区别?

“大夫,你这……你这药方是不是开得太过草率了一些?”

张润心里不高兴,憋不住地还是说出来了。

“二哥,你不懂不要乱说……”一边的肖锡纯正要劝阻住张润,李端阳摆摆手把他制止住了。.

“张大哥,我没有草率啊,我问你,你过去是不是长年居住在潮湿之地?”李端阳笑问张润道。

“是啊?哦,原来我表弟给你说我的情况了,我说你怎么这么随便地就给我开药。”张润恍然大悟般地道。

李端阳和肖锡纯都笑了起来。

李端阳是无所谓的笑,肖锡纯是缓解尴尬气氛的笑,一边笑着,他心里对李端阳却是更加敬佩了起来。

他前面自然没有跟李端阳说张润的情况,而李端阳只凭脉诊和舌诊就看出了张润过去久居潮湿之地,这份功底真的太强大了!

再联系其年龄,这简直令人匪夷所思!

“不过,李大夫,我看你这副药方开得和我表弟给我开的只差一味药,我表弟那副药对我没起多大作用啊?那你这副药……”张润又怀疑地道。

“放心吧,八剂之内让你基本能独立走路,十六剂之内让你双脚基本痊愈。”李端阳笃定地道。

“啊?有没有这么神?你这药方和我表弟开的只差一味药啊?我表弟开的药我吃了半个月都没见多大效果!”张润再次深表怀疑道。

“二嫂,你先扶二哥出去一下,我和李大夫说说话。”肖锡纯尴尬地对张润的妻子道。

张润的妻子把张润扶出去了。

“看来李大夫也认为我表哥这病是脾肾阳虚,兼有表湿之证,然后脾伤太过,发为肉//痿?”

等张润出去了,肖锡纯看着李端阳道。

李端阳点点头道:“不错,如果长久失治,接下来就会筋痿、骨痿,还会变生其他疾病了。”

《黄帝内经》中的《素问·痿论》有云:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉//痿。故下经曰:肉//痿者,得之湿地也。”

这病的基本病理过程一般是这样:水湿侵入皮肤,蒙住皮肤毛孔,损伤肌肤的营卫功能——身体里外交流不畅,首先主皮毛的肺会出现问题——金生水,肺金为肾水之母,肺有问题,肾也就有了问题——紧接着肝出现问题——肝木克脾土——脾主肌肉——肉//痿。

这当然只是其中的一条一般性的病理线,是最简单的一条病理线,事实上整个病情发展起来远不止这么一条粗线条的病理线,要远比这个复杂得多。

比如湿气进入皮下,会影响皮肤细胞的新陈代谢,降低脂肪燃烧效率,从而导致肌肉出现问题,轻者出现肥胖症,重者就会出现肉//痿。

比如湿气慢慢侵入体内,加重脾运化水湿的负担,脾虚不运,营养无法充足供养肌肉……

长此下去,五脏都会出现大问题的,肾主骨,肝主筋,肾的问题大了,会导致骨痿,肝的问题大了,会导致筋痿,当然也会产生出其他的病症来了。

“那李大夫是觉得,我的用药还是在力度上有所欠缺了?”肖锡纯再次问道。

“你表哥这情况,舌质暗红,舌苔厚腻,脉象沉滑,体温在38c左右,总的来看,体内痰湿严重,体表水湿也很严重,这种情况,用麻黄附子甘草汤力度确实小了。”

麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤都有助阳解表、温经散寒,迫寒邪外出的功效,但从这一功效的力度上来说,麻黄附子甘草汤却是比麻黄附子细辛汤弱了不少。

因为细辛辛香走窜,既可到达体表助麻黄解表驱湿,又可助附子在体内温经驱寒。

而甘草却是一个比较慢腾腾的性子,它在麻黄附子甘草汤中是用来缓和麻黄和附子的药性的。

所以,就解表驱湿和温经散寒来说,甘草不仅帮不到麻黄和附子,还会扯麻黄和附子的后腿。

一进一退之间,麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤的功效就差别大了去了!

而且李端阳的用药剂量也比肖锡纯的用药剂量大些。

所以,这其中的差别就更大!

“沈兄!”

“嗯!”

沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

可以说。

镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

镇魔司很大。

能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

沈长青属于后者。

其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

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